CATDOLL: ペット猫のアトピー性皮膚炎の治療 CATDOLL: ペット猫のアトピー性皮膚炎の治療

CATDOLL: ペット猫のアトピー性皮膚炎の治療

アトピー性皮膚炎はCADと略されます。 CAD の主な症状は痒みであり、これは過度の掻きむしり、こすりつけ、噛みつき、自分を舐めるといった形で現れます。初期段階では皮膚の紅斑が見られる場合もありますが、ほとんどの病変は慢性の炎症と自己掻き傷によって生じ、表皮剥離(引っかき傷)、色素沈着(皮膚の黒ずみ)、苔癬化(皮膚の肥厚と荒れ)、外傷性脱毛などの症状を引き起こします。ペットの猫のアトピー性皮膚炎は治療が難しい場合があり、時には少しの幸運が必要になることもあります。

アトピー性皮膚炎の発症率はさまざまですが、ある研究では、アレルギーのある猫全体の 73% にまで達し、ノミアレルギーに次いで 2 番目に高いと報告されています。一部の家族では発症率が高いため、遺伝的素因がある可能性はありますが、特定の遺伝子は発見されていません。猫には季節性アレルギーと非季節性アレルギーがあります。アトピー性皮膚炎を患う猫 66 匹を対象とした研究では、50% にノミがおり、58% は季節性ではなく、39% は季節性と季節性の両方があり、5% は花粉に対してのみアレルギーがあることがわかりました。季節を問わない最も一般的な反応は、家庭内のチリダニでした。

配布:

局所的な部位としては、頭、顔、耳、首、前肢の内側、体の腹側と外側、太ももの後ろ、または全身などが挙げられます。

臨床症状: 痂皮を伴う掻痒性丘疹 (粟粒性皮膚炎)、自傷による脱毛 - 理髪師の脱毛 (猫の対称性脱毛)、自傷によるびらん性剥脱性皮膚炎、好酸球性肉芽腫性複合病変、喘息、複合症状。季節性がある場合もありますが、症状は他のアレルギーの症状と区別がつかない場合があります。ノミアレルギーを伴う症例も多く、食物アレルギーを伴う症例もあり、猫では呼吸器系の症状がより一般的です。

診断

皮内抗原検査は犬の場合よりも実施および解釈が困難です。体外試験は役に立ちます。

扱う:

1. グルココルチコイド

グルココルチコイドは、AD の掻痒を抑えるために最も一般的に使用される薬剤です。慎重な投与と短期間の使用は、動物に軽度の副作用を引き起こす可能性もあります。多くの皮膚科医は、他の治療が失敗した場合に通常この薬を選択します。推奨される具体的な薬剤は、プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンで、0.5~1 mg/kg/日を経口で5~7日間連続投与します。グルココルチコイドは、最も強い副作用を持つ AD 治療薬であるため、他に選択肢がない限り、長期使用には適していません。このタイプの薬剤の抗痒疹メカニズムは、プロスタグランジンとロイコトリエンの合成における律速段階であるホスホリパーゼ A2 を阻害し、炎症カスケード全体を効果的にブロックして痒みを素早く緩和することです。副作用も同様によく知られています。

短期使用中によく見られる副作用としては、息切れ、多尿、多飲、多食などがあります。副作用は個人によって大きく異なるため、獣医師が予測するのは困難です。ステロイドを含む点眼薬の使用のみが原因で医原性クッシング症候群を発症した症例もあれば、長期作用型ステロイドを複数回注射しても臨床的な副作用が認められなかった症例もあります。対照的に、経口および注射による短時間作用型コルチコステロイドが標準的な選択肢であり、長時間作用型注射の方が安全です。

2. 抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はかゆみの季節の初めに使用するのが最適で、ひどいかゆみにはあまり効果がありません。抗ヒスタミン薬、必須脂肪酸、局所治療薬を同時に使用すると、場合によっては痒みの重症度を大幅に抑制でき、それによって表在性膿皮症やその他の二次的合併症の発生率を減らすことができます。第一世代のH1ブロッカーは抗ヒスタミン薬の代表です。抗コリン作用があるため、眠気や興奮などの副作用が出やすいです。この薬の鎮痒効果は予測できませんが、リスクは低いため、ほとんどの場合に使用するのに適しています。結果が現れるまでには通常 14 ~ 21 日かかります。これらの薬剤は、競合阻害を通じてロイコトリエンとプロスタグランジン(脂肪酸とアラキドン酸は両方の前駆体)の合成を適度に調節することができます。必須脂肪酸の代謝物には炎症性物質がほとんど含まれていません。オメガ 3 脂肪酸は、高用量で摂取すると、アラキドン酸が占める同じ酵素を置き換えることができるため、抗炎症メカニズムが働きます。したがって、必須脂肪酸を同時に摂取すると、アレルギーの治療に使用されるステロイドや抗ヒスタミン薬の投与量を減らすことができます。エイコサペンタエン酸(EPA、66 mg/kg)を含む魚油を毎日経口摂取することでも、上記のような効果があることが研究されています。