口腔内潰瘍も猫によく見られる口腔疾患です。かつて獣医界では、猫の口腔内潰瘍の原因についてさまざまな意見がありました。現在、猫の免疫システムの欠陥がこの病気の原因の 1 つであると一般的に考えられていますが、刺激的な役割を果たす他の要因もあるはずです。
1. 原因
猫の単純性慢性歯肉炎は、原因不明の歯肉炎および口内炎の一種で、猫の歯肉、舌、咽頭、その他の体の部位に重度の潰瘍を引き起こす可能性があり、従来の治療法では治癒できないことがよくあります。猫の口内炎や歯肉炎の発症を促進する要因としては、主に、食事、口腔の形態、口腔衛生ケア、特定の遺伝的特徴、猫エイズウイルス（FIV）、猫白血病ウイルス（FeLV）、ヘルペスウイルス、カリシウイルス、猫汎白血球減少症ウイルスなどの全身感染症が挙げられます。さらに、糖尿病、腎不全、全身性エリテマトーデスが発生した場合にも口腔内潰瘍が発生する可能性があります。猫の好酸球性肉芽腫には、口腔粘膜に損傷を引き起こすタイプのものもあります。特定の真菌感染症も口腔粘膜に病変を引き起こす可能性があります。
その他の側面としては、外傷によって引き起こされる慢性炎症が挙げられます。猫が誤っておがくず、針金、釣り針、いが、縫い針などの口に刺さる異物を飲み込むと、口腔の炎症や潰瘍を引き起こす可能性があります。あるいは、誤って特定の刺激性の薬物や化学物質を摂取すると、口腔内で直接腐食性炎症や火傷性炎症を引き起こす可能性があります。扁平上皮癌、歯肉腫瘍などの特定の種類の口腔腫瘍。また、虫歯、歯の膿瘍、歯石、歯肉炎、歯肉増殖症などの歯と歯肉の病気も口腔潰瘍を引き起こす可能性があります。猫の好酸球性肉芽腫は口腔内潰瘍を引き起こす可能性があります。猫では、歯、硬口蓋、咽頭などの変形によって口腔内潰瘍が発生することもあります。しかし、猫の口腔内潰瘍の原因は非常に複雑であるため、現在でも原因を診断できない口腔内潰瘍を患う猫がいます。
2. 臨床症状
1. 口腔内潰瘍のある猫は主に以下の症状を示します。
長期にわたるよだれの場合、唾液の量は口腔内潰瘍の重症度に関係し、唾液に血液が混じることもあります。唾液は粘着性があり、非常に悪臭を放ち、通常は口の周り、前肢、胸部の毛を濡らします。口臭がひどい。食欲はあるが、噛んだり飲み込んだりするのが難しい。感染した猫は餌入れのそばにしゃがんでいるものの、餌を食べないことがよくあります。また、食事の際には大変用心深く、たまに食事中に叫ぶこともよくあります。猫の中には、何かが挟まっているかのように頭を振ったり、爪で口を引っかいたりする子もいます。ほとんどの猫は徐々に体重が減ります。口腔検査の結果、歯茎が赤く腫れ、軽く触れただけでも出血し、口腔粘膜は赤く腫れており、歯茎、舌、咽頭、軟口蓋などに潰瘍が認められました。奥歯と小臼歯の潰瘍が最も重篤で、咽頭と軟口蓋の潰瘍がそれに続きます。猫によっては歯がぐらぐらしているものもあります。
2. 猫の歯肉炎は、歯肉炎の重症度と口腔病変の種類に基づいて 4 つのレベルに分けられます。
グレード0: 正常な歯肉。
グレード 1: 軽度の歯肉炎で、歯肉縁の一部にうっ血が見られますが、組織の増殖はありません。
グレード 2: 中程度の歯肉炎、歯肉充血を伴うが、増殖や歯肉潰瘍の兆候はない。
グレード 3: 歯肉縁の赤みや腫れ、歯肉肥大、潰瘍を伴う重度の歯肉炎。歯周ポケットの形成、歯槽骨萎縮、歯のぐらつきなどの歯周病の症状。
グレード 4: 非常に重度の歯肉炎で、非常に重度の歯肉のうっ血、腫れ、増殖、および/または歯肉全体の潰瘍および出血が見られます。咽頭炎、舌炎、歯のぐらつき、歯肉縁の脆弱化。
3. 複数のウイルス性口腔病変の鑑別診断
1. 猫ヘルペスウイルスとカリシウイルス：この 2 つのウイルスは猫の呼吸器感染症の主な原因であり、潰瘍性口内炎や舌と軟口蓋の痛みを伴う病変を伴います。口腔内潰瘍はカリシウイルス感染症の一般的な症状です。
2. 猫のHIV：慢性の歯肉炎と口内炎が感染の一般的な症状です。主に免疫抑制が原因で、舌、歯茎、粘膜、奥歯の裏側に潰瘍が発生することがあります。潰瘍は非常に痛みを伴い、嚥下困難や食欲不振を引き起こす可能性があります。
3. 猫汎白血球減少症ウイルス：主に重篤な胃腸症状として現れます。口腔病変には、壊死性歯肉炎、重度の潰瘍性舌炎、軟口蓋潰瘍などがあります。
IV.治療方法
対症療法ではこの病気を治すのは難しい。状況に応じて口腔内の壊死した歯根や歯石を除去することは、症状の改善に大いに役立ちます。
一般的に使用される保存的治療薬は次のとおりです。
①抗生物質：メトロニダゾール、アモキシシリン、ドキシサイクリン等は主に口腔内の細菌を殺し、二次的な細菌感染を抑制します。
② グルココルチコイド：プレドニゾン、デキサメタゾン - 免疫反応を抑制し、体の免疫反応によって引き起こされるさらなる損傷を軽減し、抗炎症および抗腫れの目的を達成します。
③メゲストロール酢酸塩：（主に進行乳がん、進行子宮内膜がんの治療に使用され、腎臓がん、前立腺がん、卵巣がんにも一定の効果があります。進行腫瘍患者の食欲や悪液質も改善できます。）ここでこの薬を使用する目的は、体の代謝を高め、同時に体力を強化することです。この薬は乳がんや卵巣がんを引き起こす可能性があるため、去勢されていない雌猫には禁忌です。
④ レバミゾール：本来は回虫駆除の薬ですが、副作用として免疫増強剤として非常に優れています。体の免疫力を高めることができます。身体を強化する目的を達成するため。胎児の奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠中の動物への使用は禁止されています。
⑤マルチビタミン：当然のことながら、人体にとって必須の栄養素です。口腔内に問題がある場合、多くの種類のビタミンが欠乏することがよくあります。
⑥チロキシン：新陳代謝を促進し、体力を高めます。
⑦抗炎症薬：炎症反応を抑え、痛みや赤み、腫れを軽減します。
⑧シクロスポリン：免疫反応を抑える免疫抑制剤。
⑨鎮痛剤：痛みを和らげた後、動物が積極的に食べるように促します。
現在、治療には手術が一般的に用いられています。手術で治療した猫の治癒率は非常に高いので、ここでは説明しません。
5. 口腔内潰瘍の予防
まず第一に、猫は口腔潰瘍を引き起こす可能性のある上記のウイルス性疾患を予防するために定期的にワクチン接種を受ける必要があります。第二に、猫の毎日の食事は豊かで多様で、栄養価が高くなければなりません。口の中を清潔にし、歯を強くするために、猫に肉付きの良い骨を与えることもできます。第三に、猫の口を頻繁にチェックして、歯茎が赤く腫れていないか、異物や傷がないか、しこりがないか、歯に虫歯や歯石がないか、猫の口臭がないかなど、異常がないかを確認します。 4番目に、猫の歯を洗うか、定期的に歯と口を清潔にします。
昔、猫の口腔内潰瘍は不治の病でした。現在では医学の発達により、猫の口腔内潰瘍の治癒率は大幅に向上しました。普段、家庭では猫の口腔ケアをすることが多く、猫の口腔疾患の予防にとても役立ちます。
