CATDOLL: 猫によく見られる腫瘍疾患の臨床鑑別診断 CATDOLL: 猫によく見られる腫瘍疾患の臨床鑑別診断

CATDOLL: 猫によく見られる腫瘍疾患の臨床鑑別診断

近年、社会科学技術の進歩により、猫の寿命は延び続けており、猫が腫瘍を発症する確率は大型家畜よりも高くなっています。腫瘍は陰性と陽性に分けられます。悪性腫瘍は猫の組織や生命に大きな影響を与えるため、真剣に受け止める必要があります。

世界中で、猫では肥満細胞腫と扁平上皮癌が最も一般的です。臨床腫瘍手術では、乳がんが最大の割合を占めています。腫瘍は種類が多く、発生する部位も幅広いだけでなく、生物学的特徴も異なり、臨床現場で現れる症状も多様です。腫瘍は体のほぼすべての組織や臓器に発生する可能性があります。腫瘍の臨床診断は、通常、生検、内視鏡検査、X 線検査、または組織化学検査によって行われます。生検は迅速かつ正確な臨床診断法であり、腫瘍組織を切断、穿刺、削り取ったり、または剥がれた組織片を使用して顕微鏡下で病理組織学的検査を行うことで判断を下すことが多い。機器による診断には、X 線透視検査や放射線検査が含まれ、腫瘍の位置を特定する効果的な方法でもあります。 B 超音波は腹部腫瘍の診断に役立てることができます。

臨床鑑別診断では、問診、検査、触診によって判断を下すこともできます。しかし、何らかの症状が現れると、腫瘍の問題を無視し、最適な治療時期を遅らせてしまうことがよくあります。見落とされがちな一般的な症状をいくつか紹介します。

1. 猫の中には視力が悪いものもいるので、病院では神経炎の治療を行います。しかし、長期間の治療を経ても改善は見られません。 X線検査の結果、脳腫瘍が視神経を圧迫していることが原因であることが分かりました。

2. 猫の足の不調も深刻に受け止めるべきです。外部検査で外傷や皮膚疾患が見つからない場合、腫瘍が原因である可能性があります。猫の中には、最初は足を引きずっていたものの、骨腫瘍と診断された猫もいました。極端なケースでは、腎臓や前立腺の腫瘍が脊椎に広がり、神経を圧迫して足が不自由になるという診断も下されました。猫の中にはくるくる回り始めたり、突然手足の運動失調を起こしたり、ふらふら歩いたりする子もいました。診断の結果、これらは脳腫瘍による圧迫が原因であることが判明しました。

3. 下痢の一部は腸の腫瘍によって引き起こされます。猫は下痢をしており、病院では腸炎として治療していた。その後、腸の腫瘍と診断されました。

4. 骨盤内の腫瘍による圧迫により、排便が困難な動物もいます。排便が困難で、便に血が混じっている場合は、直腸に腫瘍がある可能性があります。

5. 猫の排尿困難は、通常、結石または前立腺疾患が原因です。猫によっては、X 線検査や B 超音波検査では結石が見つからないものの、前立腺腫瘍と診断される場合もあります。

6. 猫の尿に血が混じっていたため、膀胱炎の治療を受けました。最終的に膀胱腫瘍と診断されました。

7. 猫は腰痛を訴え、椎間板ヘルニアの治療を受けました。しかし、脊髄腫瘍、脊髄内腫瘍、あるいは脊髄そのものの腫瘍と診断されました。

8. 猫は呼吸困難に陥っており、レントゲン検査で胸水がみられました。乳び胸と診断され、さらに検査したところ心臓腫瘍が原因であることが分かりました。多くの場合、初期の肺腫瘍は呼吸困難を引き起こしません。

9. 皮膚疾患に関しては、一部の猫は紅斑を発症し、一定期間の皮膚治療を行っても回復しません。肥満細胞腫、扁平上皮癌などの皮膚腫瘍と診断されます。全身の毛が抜けたり、腹囲が増大するなどの症状が見られ、副腎腫瘍や視床下部下垂体腫瘍と診断される猫もいます。猫の中には皮膚に黄疸が出るものもいますが、これは黄疸性肝炎によるものとすぐに考えられます。ここで訂正させてください。猫の医学用語には黄疸性肝炎というものは存在しません。黄疸を引き起こす病気は数多くあります。黄疸の症状の中には、検査の結果、肝腫瘍、胆管腫瘍、膵臓腫瘍であることが判明するものもあります。

10. 口腔・呼吸器疾患に関しては、猫の口臭や口腔内潰瘍は口腔腫瘍であることが判明し、中には破裂した下顎腫瘍も見られた。猫は鼻水が出ていました。最初は鼻炎か副鼻腔炎だと思ったのですが、検査したら鼻の腫瘍であることがわかりました。猫の中には頻繁に嘔吐し、胃炎の治療を受ける猫もいます。検査により、食道がん、胃がん、膵臓がん、肝臓がん、腸の腫瘍などが見つかります。これは、嘔吐の診断は慎重に行う必要があり、問題を最小限に抑えることができることを思い出させます。

11. 猫によっては、外傷がないのに突然貧血になり、腹囲が急激に増加することがあります。検査の結果、大量の内出血が見つかりました。最も一般的な原因は、脾臓腫瘍破裂、肝腫瘍破裂、大動脈解離性腫瘍破裂などの血管腫破裂です。

12. 猫によっては突然てんかんを起こしたり、持続的なけいれんを起こしたりすることがあります。 MRIスキャンにより、水頭症、脳炎、脳腫瘍などが明らかになりました。

13. 猫の中には、外耳道に膿や血の混じった分泌物が出る猫もいます。中耳炎と外耳炎の洗浄と治療を長期間続けたが、効果がなかった。診断の結果、原因は外耳道の腫瘍であることが判明しました。

14. 猫は突然食欲が旺盛になり、衰弱してしまいました。検査の結果、甲状腺が肥大しているか嚢胞があることが判明し、最終的に甲状腺がんと診断されました。高齢の猫によく見られます。犬において単独の甲状腺機能亢進症の症例は非常に少ないです。

15. 猫の腹囲が突然増加しましたが、妊娠していませんでした。検査の結果、多量の腹水が見つかりました。さらに検査を進めると、腹腔内にすでに転移した複数の腫瘍が見つかった。