名前が示すように、猫の膀胱結石は、猫の膀胱内に 1 つまたは複数の結石が形成されることを意味します。結石は尿道口を塞ぎ、猫の通常の生活に影響を与えます。では、猫の膀胱結石の原因は何でしょうか?
病気と原因
この病気は主に2～5歳の成猫に発生し、猫の場合は基本的に砕石術が行われます。膀胱結石の原因はまだ完全には解明されていませんが、一般的には尿路感染症、病変、ミネラル代謝障害、尿 pH の変化に関連していると考えられています。結石の中心は炎症反応に関係している可能性があります。尿中の細菌や炎症性物質の蓄積が塩結晶沈殿の中心となる可能性があります。その後、尿中のカルシウム含有量が高すぎたり、夏場の水分摂取が不十分だったりすると、尿中の塩分濃度が高くなりすぎて、結石が大きくなってしまいます。同時に、尿の pH 値がアルカリ性であれば、結石の形成が促進されます。尿を長時間保持すると、尿中の尿素がアンモニアに分解され、尿がアルカリ性になり、アルカリ性条件下では溶けにくい塩が沈殿し、塩の結晶が沈殿して結石の形成を促進します。
臨床症状
尿道閉塞を伴う膀胱結石の主な臨床症状は、病気の猫が落ち込んだり、食欲不振になったり、食事をやめたり、口を開けて喘いだり、運動を嫌がったりすることです。初期段階では体温は概ね正常であるが、症状が現れる頃には体温が上昇し、後期には尿毒症を起こして体温が下がり死に至る。尿道が完全に閉塞していない場合は、嘔吐することもあり、水を飲みたくないが飲みたい、排尿が困難で痛みを伴い長時間排尿する、排尿は頻繁だが量が少ない、尿は滴状または線状、血尿が出ることもあり、夜寝ているときに無意識に排尿し、日中に巣が濡れていることがわかり、尿に強いアンモニア臭が含まれる。尿道が閉塞すると、嘔吐や食欲不振が起こります。一般的に腹囲はそれほど大きく増加せず、触ると緊張して痛みがあり、注意深く検査すると膀胱が満杯になっていることがわかります。すぐに治療しないと、尿毒症で死亡する可能性があります。
診断
診断は臨床症状、カテーテル検査、X 線検査に基づいて確定されます。カテーテル挿入中に尿道が結石で塞がれると、尿は排出されませんが、触れると膀胱はまだいっぱいになっています。排出された尿の中に小さな石があれば、膀胱内にも石があることが証明されます。カテーテル挿入後も膀胱内に異物が残っている場合は、膀胱内に大きな結石があるか、カテーテルを塞ぐ結石がある可能性があります。膀胱が破裂すると腹壁が緊張し、膀胱に触れることができなくなります。麻酔後は腹腔内を触ることが可能です。膀胱が見つからない場合（通常は静脈内注入後または数日間排尿がない場合）、臨床症状に基づいて診断が行われます。 X 線検査により結石の位置、大きさ、形状を観察することができ、手術の基礎を築くことができます。
扱う
1. 尿道閉塞のない犬や猫には、ビタミンAを豊富に含む食べ物、結石を除去する漢方薬、十分な清潔な飲料水、利尿剤などを与え、排尿や臨床症状に注意してください。
2. 尿道閉塞や膀胱内の大きな膀胱結石のある犬や猫は、できるだけ早く手術を受けて結石を取り除く必要があります。手術は、846麻酔薬0.1ml/kg体重を皮下注射し、仰向けで拘束し、手術部位を剃毛し、通常の消毒を行い、腹腔を白線に沿って切開し、大網を剥離して膀胱を露出させ、注射器で尿を吸引して膀胱を空にし、膀胱を体外に引き出し、血管の少ない場所に開口部を開けて結石を除去します。尿道が詰まっている場合は、カテーテルを使用して尿道を開きます。膀胱に近い場合は外側から内側に開くことができ、尿道口に近い場合は内側から外側に開くことができます。膀胱を石が露出しなくなるまで繰り返し洗浄し、膀胱内に消炎粉末を入れ、2層に縫合し、内層を連続縫合し、外層を内側に縫合し、出血の有無を観察し、温かい生理食塩水で洗い流した後、膀胱を腹腔内に戻し、腹壁を連続縫合し、皮膚の結節を縫合します。手術後は、ヨードチンキで消毒し、48時間絶食（絶食、絶飲）し、3日間連続で抗炎症薬を皮下注射し、7日後に抜糸します。
膀胱結石のある猫への注意
多くの飼い主は、猫が膀胱結石を持っていることに気付くと、まず大量の水を与えるのですが、問題は、猫は病気のときは水を飲もうとしないということです。実際、最善の解決策は、できるだけ早く結石を取り除き、猫に健康な体を与えることです。では、猫が膀胱結石になったときは何に注意すればよいのでしょうか?
1. 猫結石は臨床診療では比較的よく見られます。編集者は、尿路結石の発生を減らすためには、ペットの好き嫌いを少なくし、できるだけ家の中に排尿・排便できる場所を設け、尿を溜め込まず、清潔で衛生的な水源を十分に確保するべきだと考えています。
2. 臨床的には、できるだけ早く診断し、結石が疑われる場合には適切な薬を処方する必要があります。静脈内抗炎症薬を大量に投与しないでください。膀胱破裂を引き起こし、猫の死につながります。
3. 手術中は、まず膀胱を空にしてから膀胱を切開することに注意する必要があります。そうでなければ、膀胱内の圧力が急激に低下し、血圧の低下、脳への酸素供給不足、そして急性死を引き起こします。
4. 手術後の点滴投与量に注意してください。注入量が多すぎると、損傷した膀胱にさらに大きな圧力がかかり、膀胱漏れが起こりやすくなり、切開部の治癒が困難になります。
5. 臨床診療では、尿道炎による尿閉に遭遇することがありますが、臨床症状に基づいて結石と区別する必要があります。
