普段は元気で活発な猫が、ある日突然動かなくなり、落ち込み、熱を出し、呼吸が浅くなったら、胸膜炎を疑うべきです。では、猫の胸膜炎の原因は何でしょうか?猫の胸膜炎の原因は、原発性と続発性の 2 種類に分けられます。
1. 主な原因
猫が車に轢かれたり、高所から落ちたりすると、急性胸膜挫傷を起こしたり、銃創や異物による刺し傷で胸壁が貫通して感染症を起こしたりすることがあります。
2. 二次的原因
多くの場合、胸部臓器の病気の広がり、または特定の病気の症状です。肺、縦隔、心膜、リンパ節の炎症に見られます。肋骨または胸骨の骨折後の感染症;結核、レプトスピラ症、猫伝染性鼻気管炎、猫伝染性腹膜炎などの特定の感染症の経過中。
猫の胸膜炎の症状
猫の胸膜炎は、胸膜腔内のフィブリン沈着と大量の炎症性滲出液を特徴とする胸膜の炎症性疾患です。病気の初期段階では、患者はうつ状態、食欲不振、体温が2℃以上上昇するなどの症状がみられます。呼吸は浅く速く、胸部内の水や癒着により、聴診では水しぶきや摩擦音が聞こえることがあります。この動物は胸部の打診に敏感です。滲出液が多量に出る場合、胸腔内に液体が蓄積し、肺を圧迫して呼吸困難や結膜チアノーゼを引き起こします。
慢性胸膜炎。症状には再発性の発熱や息切れなどがあります。広範囲の胸膜癒着および胸膜肥厚がある場合、聴診では肺胞音が弱いか消失し、打診では広範囲にわたって濁音が聴こえます。
1. 漏出液：うっ血性心不全、肝疾患、低タンパク血症、肺塞栓症によって引き起こされます。
2. 漏出液の変化: 肺捻転、横隔膜ヘルニア、肝臓圧迫、うっ血性心不全、またはリンパの還流を妨げる未剥離腫瘍によって引き起こされます。滲出液の変化では、好中球、中皮細胞、赤血球が滲出液よりも多く存在し、タンパク質と比重が増加していることが示されました。
3. 滲出液：腐敗性滲出液と非腐敗性滲出液の2種類に分けられます。腐敗性滲出液は外傷や穿孔によって発生し、細菌、真菌、ウイルス、寄生虫が胸腔内に侵入します。非腐敗性滲出液は、猫の感染性腹膜炎、膵炎、尿毒症、肺葉捻転、腫瘍形成で見られます。
4. 腫瘍浸出液：猫の胸腺リンパ肉腫、高齢動物の転移性癌および腺癌、血管肉腫、心臓腫瘍などで見られ、非腐敗性の滲出液を引き起こします。
5. 乳び胸水：乳び胸水とも呼ばれ、先天性胸管異常、胸管腫瘍、塞栓症で見られます。心筋症または長期胸水を患う猫は、細胞の断片化により偽乳び胸水を引き起こす可能性があります。
6. 胸膜出血：外傷、ジクマロール中毒などでみられる。
猫の胸膜炎の治療
猫の胸膜炎の治療は主に看護ケアが中心となります。猫の胸膜炎は、臨床症状、血液検査、X線検査に基づいて診断できます。病気の猫は腹式呼吸をしており、胸壁は痛みを伴い、触ると敏感になります。打診では水平方向の鈍い音が、聴診では摩擦音が聞こえる。胸腔穿刺により、凝固しやすい黄色の滲出液が大量に見つかることがあります。血液検査では、総白血球数の有意な増加、中型顆粒球の増加、明らかな核の左方移動、およびリンパ球の相対的な減少が認められました。透視検査では胸腔内に液体があり、呼吸とともに液体が変動していることが判明した。
1. 予防と管理措置
主な働きは、炎症を除去し、滲出液を停止し、滲出液の吸収と排出を促進し、感染を制御し、自己中毒を防ぐことです。
1. 吸収を促進する
炎症の吸収を促進するために、10％の樟脳アルコール、マスタード泥、6％〜7％のマスタードエッセンス、またはアンモニア軟膏などの刺激物を胸壁に塗布することができます。必要に応じて利尿剤や下剤を使用することができます。
2. 漏れを止める
大量の胸水が滲出するのを防ぐには、10%グルコン酸カルシウム溶液10～30 ml、または2%～4%乳酸カルシウム溶液5～15 mlを数日間静脈注射します。
3. 感染管理
アンピシリン、ストレプトマイシン、セファロスポリン、キノロンなどの抗生物質を使用できます。
4. 溜まった液体を排出する
胸水が多すぎる場合は、胸水を排出するために胸腔穿刺を行うことができ、必要に応じてこれを繰り返し行うことができます。膿性または腐敗性の滲出液が貯留している場合は、液体を排出した後、胸腔を 2%～4% のホウ酸溶液または 0.25% のプロカインペニシリン溶液で繰り返し洗浄する必要があります。
2. 診断と治療に関する注意事項
病歴、臨床症状、穿刺液の変化に基づく診断は難しくありません。しかし、胸水や心膜炎との鑑別が必要です。
1. 胸水：病気の進行は緩やかで、病気の猫の体温は高くなく、胸膜に炎症変化はなく、胸水穿刺液のリヴァータ反応は陰性です。
2. 心膜炎：病気の猫は心拍数の増加と不整脈が見られ、心膜摩擦音が心拍と一致します。
