副腎皮質機能不全症は、アジソン病としても知られ、グルココルチコイドまたはミネラルコルチコイドの欠乏によって引き起こされる一連の臨床症候群です。動物におけるアジソン病は、コルチコステロイドホルモンの欠乏症です。この領域の欠乏は、薬を服用しない限り副腎のバランスを崩す可能性があるため、これは珍しい所見ですが、幸いにも欠乏の原因が不明であっても、コルチコステロイドで障害をコントロールすることができます。
猫の場合、副腎皮質機能障害は比較的まれです。中国国内では関連報告はなく、海外でも40件を超える症例は報告されていない。しかし、それにもかかわらず、私たちはそれを軽視することはできず、依然として基本的な理解を持つ必要があります。
猫のアジソン病の診断と治療
1. 症状
猫の副腎皮質機能不全は通常は原発性で、原因は不明であり、1~14 歳(平均年齢 4 歳)の猫に発生する可能性があります。最も一般的な臨床症状は、うつ病、脱水、衰弱、低体温です。虚脱、徐脈、腹痛はそれほど一般的ではありません。
2. 診断
アジソン病はさまざまな形で現れます。正常な血糖値を維持できない場合(最終的には機能障害として現れる)、インスリン分泌膵臓腫瘍の強い兆候である可能性があり、大規模な腹部手術の前にアジソン病の検査を行うことが重要です。
CBC 検査では、リンパ球増多症や好酸球増多症、および軽度の正球性正色素性非再生性貧血が明らかになることがあります。原発性副腎皮質症を患う猫のほとんどは、典型的な低ナトリウム血症、低塩素血症、高カリウム血症(ナトリウム:カリウム比 <27:1)に加え、腎前性高窒素血症を呈します。
処理
副腎機能不全の治療で最も重要なことは、失われたミネラルコルチコイドを補充することです。一つの選択肢は、フルドロコルチゾン(フロリネフ)を経口摂取することです。フルドロコルチゾンは通常 1 日 2 回投与され、投与量は患者のナトリウムとカリウムの血液検査結果によって決定されます。まず、これらの電解質を毎週モニタリングしました。これらの血液検査は、レベルが安定するまで年間を通じて 2 ~ 4 回繰り返されます。多くの場合、時間の経過とともに発見され、アジソン病を制御するためにフルドロコルチゾンの投与量が徐々に増加されます。残念ながら、この薬は比較的高価であり、フルドロコルチゾンはミネラルコルチコイドと同様にグルココルチコイド特性を持っているため、他の薬は必要ありません。
この症状を治療する別の方法は、「DOCP」(商品名「Percorten-V」)と呼ばれる薬剤を注射することです。この治療は約 25 日ごとに行われます。まず、注射前に電解質を測定し、通常は年に 1 ~ 2 回、段階的にテストを行います。一部の神経科医は、DOCP は経口フロドロコルチゾンよりも調節電解質をよりよく生成できると考えています。