猫の自然発生性膀胱炎の原因
現在、FIC の原因は猫の生活環境とストレスに関連しており、それが神経系と内分泌系に影響を及ぼすと考えられています。交感神経系はノルエピネフリンやエピネフリンなどの内分泌ホルモンを放出することで機能し、副腎（内分泌系器官の 1 つ）はコルチゾールやその他のステロイド ホルモンを放出します。 FIC が過剰な交感神経系によって引き起こされるのか、それとも健康な猫には影響を及ぼさないと思われる鈍化した内分泌反応によって引き起こされるのかを見分けることは、交感神経系の出力を減らすための治療介入を計画して FIC の臨床症状を緩和する上で重要です。簡単に言えば、外部刺激が脳に伝達されると、特定の生理学的反応が引き起こされます。
他の研究では、FIC を引き起こす可能性のある他の要因として、カリシウイルス感染、牛ヘルペスウイルス IV 型感染 (BHV-4)、免疫の問題、食品の種類 (特にミネラル含有量の高いドライフード)、遺伝的要因、または膀胱上皮細胞壁の変化などが指摘されています。 FIC の発生率は犬種や性別によって変わりません。オス猫にもメス猫にも起こります。一部の学者は、肥満猫やペルシャ猫によく見られる現象であると指摘しています。不妊手術を受けた猫はFICのリスクが高くなるようです。 1～10 歳の猫の膀胱炎の約 50% は FIC ですが、10 歳以上の猫では FIC の症例は約 5% にすぎません。したがって、FIC は若い猫や中年の猫によく見られます。
猫の特発性膀胱炎の症状
どこでも排尿できるというのは最も一般的な症状の一つです。海外の研究統計によると、猫の約1％が猫特発性膀胱炎を患う可能性があり、特発性膀胱炎を患う猫のほとんどは1〜10歳の猫です。自発性膀胱炎は、性別や品種を問わず猫に発生する可能性がありますが、去勢された猫に発生する頻度が高いようです。自発性膀胱炎を患っている猫は、通常、血尿、頻尿、排尿困難などの症状が見られます。猫は排尿に力を入れ、排尿中に痛みで悲鳴を上げる猫もいます。猫は頻繁に排尿すると性器の周りの毛が汚れてしまうため、性器の近くの毛を舐めることがよくあります。
上記の症状に加えて、最も一般的な症状は、あらゆる場所で排尿することです。かつては、猫がいたるところに排尿するのは単なる異常行動だと考えられていましたが、最近の研究では、そのほとんどは自然発生的な膀胱炎に関連していることがわかりました。これらの症状は尿路結石や尿路感染症の症状と非常に似ているため、臨床症状のみに基づいて区別することが困難な場合がよくあります。
自発性膀胱炎を患っている猫のほとんどは、尿道閉塞がない限り、元気も食欲も正常です。尿道閉塞が起こると、眠気、食欲不振、嘔吐、運動不足など、より深刻な症状が現れます。このタイプの閉塞はオス猫に発生する可能性が高くなります。主な理由は、メス猫の尿道はより短くて太く、閉塞が起こりにくいためです。
猫の自然発生性膀胱炎の診断
身体検査
猫は膀胱の痛みにより頻繁に排尿しますが、一回あたりの尿量はわずかであるため、病院で検査すると、膀胱が小さい、または無尿であることが触知されることがほとんどです。尿道閉塞が起こると、腹部を触診すると痛みが生じ、腹部は引き締まって硬くなり、膀胱が肥大して硬くなっているのが触知されます。猫は衰弱し、脱水症状を起こしているように見えます。
尿検査
不適切な尿サンプルは検査結果に影響を及ぼします。膀胱穿刺またはカテーテル挿入によって採取した新鮮な尿サンプルを使用して、すぐに検査することをお勧めします。特発性膀胱炎は尿路結石を合併する可能性があるため、尿残渣中に多量の結晶が認められる場合は、まず尿路結石を診断し、適切な治療と処方食を与える必要があります。症状が持続する場合は、同時発生している自然発生的な膀胱炎の可能性を考慮する必要があります。猫がランダムに排尿し、尿サンプルに血尿やタンパク尿が見られる場合は、自然発生的な膀胱炎の可能性を考慮する必要があります。
全血球計算と血清生化学
尿道閉塞のない症例のほとんどは、正常な検査結果を示します。閉塞が起こると、腎後性高窒素血症、代謝性アシドーシス、高カリウム血症が生じる可能性があります。
超音波検査
FIC を患っている猫の中には、超音波検査で膀胱壁の腫れが見られるものもあり、これによって膀胱結石、腫瘍、前立腺疾患などを除外することができます。
X線検査
尿道結石と膀胱結石を除去します。特殊造影X線検査：膀胱憩室などの膀胱構造の異常が見られることがあります。
膀胱鏡検査
麻酔下で尿道と膀胱の内壁を検査し、他の画像検査では評価が難しい小さな結石、ポリープ、腫瘍を検出します。
猫の自然発生膀胱炎の治療
FIC 治療の現在の目標は、症状の重症度を軽減し、無症状の時間を延長することです。 FIC の治療は主に次の 2 つの側面から行われます。
1. 行動療法
前述のように、FIC の原因は主に環境ストレスに関連している可能性があるため、最も直接的な治療法は環境ストレスを軽減することです。
猫用トイレの扱いについてはAuchanから学べます。人が行きたがるような静かな場所に置くことができ、猫の数より1つ多いトイレを用意し、トイレは別々の場所に設置し、1日に2回掃除して毎週新しいトイレ砂と交換し、トイレは十分な大きさで十分な深さがあり、無臭のトイレ砂を使用する必要があります。
2. 薬物治療
鎮痛性三環系抗うつ薬アミトリプチリン：痛みや不安を和らげるほか、抗炎症作用や膀胱内壁の修復作用もあります。投与量は1日2.5～12.5mgで夜間経口投与し、環境調整と併せて長期治療する。
N-アセチル-D-グルコサミン: この製品はグリコサミノグリカン (GAG) の前駆体です。膀胱壁のGAG層を強化し、膀胱への毒性物質の影響を軽減し、膀胱粘膜を保護します。初期の場合の投与量は 125 mg で、少なくとも 2 週間、1 日 2 回経口投与します。再発の場合の投与量は125 mg/kgで、長期投与の場合は1日1回経口投与します。
