猫の心臓の基本的な検査は、心音を聞いたり、心拍数をチェックしたり、呼吸の頻度に基づいて心臓の異常を検出したりすることです。これらにより、心臓の異常を適時に検出することができます。もちろん、異常を発見することが第一歩です。さらに状態を確認するには、血圧測定、X線検査、心臓超音波検査などの方法を使用する必要があります。
1. 血圧測定
血圧を測定する方法には、直接侵襲法と間接非侵襲法の 2 つがあります。直接的な侵襲的血圧測定が最良の方法ですが、鎮静されていない猫では技術的に実行が難しく、一般的な副作用として痛みや血腫が見られます。非侵襲的方法の利点は、わずかな拘束のみを必要とし、操作が簡単で便利であることです。非侵襲的な方法には、聴診、ドップラー、脈波振幅、光電式容積脈波記録法などがあります。
すべての非侵襲的血圧測定方法では、測定のために四肢に巻き付ける膨張式カフを使用する必要があります。カフの圧力は血圧計または圧力センサーによって測定されます。圧力は圧力ボールを使用して加えられ、その後エアバルブを使用して解放されます。圧力計の目盛りを読み取ります。唯一の違いは血流をモニタリングする方法です。
1. 聴診：聴診器をカフの近くの動脈に当てます。膨張圧が徐々に収縮期血圧まで下がると、血流の音が聞こえます。これは収縮期血圧です。しかし、動物の動脈血流の音は、通常、周波数や振幅が小さいです。聴診法は猫には適していません。
2. ドップラー法：手首の動脈に検出器を置き、アンプで音を増幅して、血流の音を検査者が聞き取りやすくします。
3. 脈波振幅型：カフが脈を検知すると、脈が消えるまで圧力を加え、その後圧力を解放して収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧、脈拍数を測定します。
4. 光電式容積脈波記録法: 赤外線減衰の変化を利用して動脈容積を計算します。もともと人間の指に使用するために開発されたものなので、体重10kg未満の猫にも使用できます。
光電式容積脈波記録装置は高価であり、使用者も限られています。聴診式は操作が難しいため、臨床ではドップラー式や脈拍振幅式が主流です。しかし、パルス振幅型は猫の場合、測定時間が長く、機械の膨張音も大きいため、猫に使用するのは困難です。ドップラー式の欠点は、拡張期血圧や平均血圧の計算と測定が正確ではないことです。非侵襲的な測定方法の中で、血圧測定には「ドップラー血圧計」が最適であると推奨されています。
2. X線診断
猫が横向きに寝ているとき、X線で見ると心臓の軸がわずかに回転し、右心室が頭部に向かって、左心室が尾部に向かって傾きます。心臓は楕円形で、気管枝から心尖を経て胸骨までの角度は約 45 度です。猫では、この角度は加齢とともに減少しますが、これはおそらく大動脈結合組織の弾力性が低下するためと考えられます。
猫の心臓病のX線検査における正しい体位の範囲は、胸部全体の画像が得られるように、第一肋骨から第一腰椎までとする必要があります。側面図の中心は第 4 肋間から第 5 肋間までの位置に合わせて、正面図の中心は肩甲骨の縁に合わせてください。左側面図と右側面図では心臓の位置が異なります。左側面図では、心臓の頂点が胸骨よりも高くなることが多く、胸骨との接触面積が広がるため、右心拡大と間違われることがよくあります。そのため、右側臥位のレントゲン写真が選択されることが多いです。 AP レントゲン写真では、重力の影響で心臓の位置がわずかに下方に変動することがあり、肺が換気されているときは肺門の肺血管がより明瞭になり、心臓の形状は背側および腹側 AP レントゲン写真ではより丸くなり、背側および腹側 AP レントゲン写真ではより長くなります。そのため、医師は通常、心臓病の診断に役立てるために前向きレントゲン写真と組み合わせた側面レントゲン写真を選択し、肺野の状態を明確に評価するために両側の側面レントゲン写真を撮影する必要がある場合もあります。
