猫の正常な呼吸器症状は、原因によってさまざまな現象を呈します。多くの内臓疾患は呼吸異常を引き起こす可能性があります。表面的な現象だけに基づいて結論を導き出すことはできません。以下の 2 つの例を取り上げて、猫の呼吸障害の診断について説明しましょう。
ケース1
飼い猫、7歳、室内飼育、主食はキャットフード、昨日は元気だったのに、今朝突然吠え始め、後ろ足で立つことができず、激しくハアハアしていました。病院に搬送され、臨床検査を受けたところ、猫は腹式呼吸をしており、胸部に何らかの異常があることがわかった。体温は37.2度で、うなり声を上げていました。突然、もがき始め、後ろ足で立つことができなくなりました。まず、検査の結果、機械的損傷は除外され、その後、後肢を触診し、圧迫しましたが、猫は深い痛みを感じず、後肢は冷たかったです。肉球を裏返してみると、肉球の色が灰紫色でチアノーゼ状になっており、後肢の大腿動脈の脈拍は完全に消失していた。
猫のチアノーゼを引き起こす症状は数多くあります。チアノーゼは、中枢性チアノーゼ、末梢性チアノーゼ、出血性チアノーゼに分けられます。中枢性チアノーゼは主に肺換気またはガス交換機能障害によって引き起こされます。肺ガス交換機能障害は、主に肺うっ血、肺水腫、肺出血、肺気腫などの肺疾患で見られます。この猫は、上記の症状から猫鞍血栓症の疑いがあります。臨床的には、鞍型血栓症の猫は、痛みや遠吠え、軽度の麻痺、粘膜の蒼白、後肢の麻痺と脈拍の消失、体温の変動などの症状を示すことが多いです。さらに臨床検査とX線検査を行った結果、肺水腫が判明しました。
猫の鞍型血栓症は主に猫の肥大型心筋症 (HCM) によって引き起こされ、症例の約 48% を占めます。猫のHCMは遺伝性です。甲状腺機能亢進症の猫は二次的に HCM を発症する可能性があり、または心筋症に続発する左心房、僧帽弁、心内膜壁の血栓症によって、または細菌性心内膜炎により僧帽弁または病変した心内膜に形成された疣贅によって HCM が引き起こされ、それが剥がれて血流とともに大動脈に入り、塞栓を形成する可能性があります。
血栓症が発生すると、全身に影響を及ぼします。患肢に広範囲の組織壊死（皮膚や足裏の黒化）が発生し、高カリウム血症、ミオグロブリン尿、代謝性アシドーシスなどの重篤な代謝障害を引き起こし、最終的には腎不全につながるため、速やかに治療する必要があります。
この猫の場合、まずは鞍型血栓症に応じた治療を行ってください。利尿剤、抗凝固剤、アスピリンなどを服用します。その後、心筋症の程度を判断するために、心臓超音波検査、血液検査、生化学検査を行う必要があります。
ケース2
アメリカンショートヘアの猫、生後6ヶ月、半月前から病気で喘息を患っています。飼い主は家におらず、年配の方が世話をしてくれています。食事も水も問題なく摂っていますが、今日、状態が少し悪化しました。彼は検査のために病院に送られ、腹式呼吸をしており、歩くことを嫌がり、口で呼吸していることが判明しました。その後の臨床検査では、心臓の輪郭が明らかに拡大し、気管が上方に変位し、肺前葉の血管が肥厚し、肺前葉の密度がわずかに増加し、前縦隔がわずかに広がり、側心が肋間腔 4 つを占めていることが分かりました。心電図では、R波の増加、QRS波の幅の拡大、平均電気軸の左方シフトが見られ、左室肥大が示唆されました。心臓超音波検査：心嚢液貯留は認められなかったが、左房および左室の明らかな拡張が認められ、予備診断は先天性心疾患であった。
猫の先天性心疾患の原因には、一般的に心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管不全症、肺動脈狭窄症、ファロー四重奇形などがあります。先天性心奇形を持つ猫の中には、生後まもなく死亡するものもあれば、幸運にも自然に回復するものもいますが、生後数か月で発育遅延、無気力、青白くまたは紫色の皮膚、呼吸困難、さらには失神などの症状が現れる猫もいます。
