直腸は猫の消化器系にとって欠かせない部分です。排便、吸収、分泌の機能があります。少量の水分、塩分、ブドウ糖、一部の薬剤を吸収することができ、また排便を促進するために粘液を分泌することもできます。通常、直腸内には便はなく、肛門管は閉じています。直腸が体内の内的または外的要因によって刺激されたり、感染したりすると、病気が発生し、排便が困難になることがあります。
1. 直腸憩室
直腸憩室は、直腸壁が外側に膨らんだ袋状の突起です。直腸憩室は猫の排便に影響を与え、直腸内に糞便が蓄積し、消化機能障害を引き起こします。直腸憩室が大きくなると、直腸筋層の損傷や穿孔を引き起こし、直腸粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。猫は頻繁に腹部を振り返り、力んでいるが排便をしていないか、少量の糞便しか排泄していないことが観察されます。体温、脈拍に異常はありません。目視検査では、猫の肛門の片側または両側に腫れが見られます。触ると腫れは硬く、波打つ感じもある。直腸検査の結果、直腸の片側または両側に袋状のものがあり、大量の便が蓄積していることが判明しました。
治療には保存的治療が用いられる。軽度の直腸憩室の場合、排便が完全に妨げられなければ、アルコール刺激療法が用いられることがあります。直腸の排泄物を除去するために、猫をうつ伏せの姿勢にして拘束します。肛門の両側の皮膚を消毒します。手袋をはめた指を直腸に挿入し、針を導きます。使い捨て注射器で95%アルコール4～5mLを吸い取ります。針は直腸憩室の横の皮膚に直腸と平行に挿入され、深さは直腸憩室をわずかに超える程度まで挿入されます。針は皮下に到達するまで、注入と抜去を同時に行います。反対側にも直腸憩室がある場合は、同様に同量のアルコールを注入します。この方法は主にアルコールの刺激を利用して直腸の両側の結合組織を増殖させ、直腸を固定し、便が溜まったときに直腸が片側に過度に拡張するのを防ぎます。通常、無菌性の炎症性腫脹が治まると、直腸憩室は徐々に正常に戻ります。
縫合手術などの外科的治療も行われます。この方法の利点は、手術が簡単で、直腸へのダメージが少なく、術後の回復が早く、ケアが簡単なことです。しかし、憩室が大きすぎて過剰な縫合が必要になると、再発しやすくなります。 2 番目の方法は、直腸憩室に対して縦方向の楕円切除術を行うことです。つまり、憩室の嚢胞突起を部分的に除去し、腸管を縫合して、この位置の腸腔を正常な直径に戻します。この方法の利点は、手術が徹底的で、再発の可能性が低く、大きな憩室にも適していることです。
2. 直腸脱
直腸脱は直腸粘膜が肛門から突出する状態です。直腸外反、肛門外反、肛門脱出とも呼ばれます。直腸脱は、猫が寄生虫、腸炎、腫瘍、または会陰ヘルニアを患っている場合に発生する可能性があります。しかし、しぶり腹の原因の多くは直腸脱も引き起こす可能性があり、猫では便秘も珍しくありません。
猫の直腸脱の治療と予後は、脱の原因、脱の程度、再発性脱であるかどうかによって異なります。組織損傷が最小限の急性直腸脱の場合、用手的整復と肛門周囲の巾着固定が推奨されます。整復不可能な脱出、または重度の損傷を伴う脱出には切除が必要です。手動整復または切除後に直腸脱が再発した場合は、結腸固定術を行う必要があります。
3. 直腸異物
直腸異物は、一般的に内因性異物と外因性異物に分けられます。柿石、毛状糞石、巨大な眼石、消化管で摂取された特定の吸収されない結晶塩などの内因性異物は凝集して結石を形成します。このタイプの異物の割合は非常に小さいです。一方では、飲み込んだ釘、入れ歯、縫い針、その他の特殊な形状の物体などの異物が口から入ります。あるいは、手術や内視鏡検査の際に肛門管や直腸に落ちた縫合針、注射針、綿包帯などの医原性異物である可能性もあります。猫が異物を飲み込むと、腸閉塞などの直腸疾患を引き起こし、排便が困難になることがあります。猫は排便しようとしてもできないことがよくあり、これをしぶり腹と呼びます。
直腸異物の治療は、レントゲン撮影で異物の位置を確認し、手術で除去します。手術が適さないケースや小さな異物の場合は、排泄を助けるために猫にパラフィンや植物油を与えて下剤を投与することもあります。
