猫の水頭症は、脳脊髄液の流れの閉塞、吸収の低下、または過剰な生成によって引き起こされる慢性疾患であり、脳室とくも膜下腔に大量の脳脊髄液が蓄積し、脳室拡張と頭蓋内圧の上昇を引き起こします。意識、知覚、運動機能の障害を引き起こす慢性の脳疾患です。
1. 原因
脳脊髄液は脳室とくも膜下腔を満たす無色透明の液体です。それは各心室の脈絡叢に発生します。脳脊髄液の循環経路は、左心室と右心室の脈絡叢で生成された脳脊髄液が脳室間孔→第三脳室を通過する。第三脳室の脈絡叢で生成された脳脊髄液とともに、脳水道を通って第四脳室へ送られます。その後、第四脳室の脈絡叢で生成された脳脊髄液に合流し、第四脳室の正中孔と外側孔→くも膜下腔→くも膜顆粒→上矢状静脈洞→洞合流部→左右の横静脈洞→左右のS状静脈洞→内頸静脈を通過します。脳脊髄液の主な機能は、脳と脊髄を外部からの衝撃による損傷から保護し、頭蓋内圧を調節し、脳と脊髄の代謝に関与し、正常な pH を維持することです。脳脊髄液の排出が阻害されたり、吸収が損なわれて頭蓋内圧が上昇し、脳室が拡張すると、水頭症が起こります。
2. 症状
水頭症は主に慢性の経過をたどり、その臨床症状は頭蓋内圧の上昇の程度と脳組織の圧迫の位置と程度に関連しています。主な症状は、意識障害（うつ病、眠気、昏迷、認知症、てんかん発作など）です。無感覚：皮膚の感度が低下し、わずかな刺激に反応しない。聴覚障害があり、かすかな音には反応しないが、大きな音がすると極度の恐怖と震えを引き起こすことが多い。視力の低下;姿勢の反応が遅く、立ち位置を変えた後に通常の立ち位置に戻ることができません。運動障害：目的のない歩行または円運動、眼振、斜視、筋肉の硬直、断続的なけいれん、後肢麻痺。全身症状：食欲不振、体温正常または低体温、徐脈、不整脈。先天性水頭症では、上記の症状に加え、頭蓋骨上部が半球状になる、縫合部や泉門が開いているなどの症状も現れます。
3. 事例
1歳のアメリカンショートヘアー猫、体重1.8kg、オス猫。過去6か月間、彼は動作の協調運動障害を発症し、歩くときによろめき、簡単に転倒し、症状は徐々に悪化し、立つことも歩くことも完全に不可能な状態にまで至りました。診察の2日前、てんかん症状はさらに悪化し、けいれんは48時間続いた。患者が診断されたとき、ひどく衰弱し、脱水症状を起こしていることが判明した。完全に横たわって立ち上がることができず、バランスが損なわれ、固有受容反射が消失します。磁気共鳴画像検査により重度の水頭症と脳浮腫が確認された。
4. 診断
磁気共鳴画像法を使って猫の脳を検査することができます。磁気共鳴画像法が動物の臨床診断と治療に使用される以前は、動物の脳疾患の診断と治療はほとんど白紙の状態でした。磁気共鳴画像法（MRI）は、脳を検査する以上のことを行います。これは近年の新しいハイテク画像検査法であり、1980年代から人間の臨床現場に応用されてきた新しい医療画像診断技術です。電離放射線（放射線）による損傷がないという独自の利点があります。骨の遺物はありません。多方向（横断方向、冠状方向、矢状方向など）および多パラメータ画像化。高い軟部組織解像度;造影剤を使用せずに血管構造を表示する機能。要約すると、磁気共鳴画像法 (MRI) は、動物の体のほぼあらゆる部分を断層撮影的にスキャンするために使用できます。第二に、脳波、超音波検査、X線検査はすべてこの病気の診断の参考値となります。
5. 治療
水頭症の治療は非外科的治療と外科的治療に分けられます。一般的に、軽度の水頭症は、まず脱水療法と全身支持療法を中心とした非外科的治療で治療する必要があります。主に使用される薬剤にはマンニトール、グルココルチコイドなどがあります。脳室内圧が高い場合や非外科的治療が奏効しない場合は外科的治療が適しています。重度の水頭症、重度の大脳皮質萎縮、さらに重度の機能障害や変形を併発している患者の場合、手術の効果は低いです。最も一般的な外科的アプローチは脳脊髄液シャント術です。脳室心房シャント、脳室矢状洞シャント、脳室腹膜シャントなど。現在、小動物クリニックで使用されている主な手術方法は、脳室腹膜シャント（VPシャント）です。この手順は安全で、合併症も少なく、広く使用されています。使用されるシャントは、液体貯蔵バッグと圧力バルブを備えた装置です。カテーテルの一方の端は脳室内に埋め込まれ、もう一方の端は皮下トンネルを通して腹腔内に埋め込まれます。脳内圧が上昇すると、余分な脳脊髄液がチューブを通じて腹腔内に入り、脳内圧が低下します。
先天性水頭症の場合、コルチコステロイドの長期使用は効果が低いです。利尿薬も電解質の生成を減らすことができますが、長期使用は全身の電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。
