猫の好酸球性肉芽腫とは
猫の好酸球性肉芽腫は、猫によく見られる炎症性皮膚疾患です。この病気は主に皮膚や口の中に発生します。リンパ球性歯肉炎と混同する人が多いので、この病気について紹介します。
猫好酸球性肉芽腫複合体（EGC）は特発性疾患ではなく、猫に起こる一連の皮膚反応です。現在、猫の好酸球性肉芽腫には、1. 無痛性潰瘍、2. 好酸球性プラーク、3. 好酸球性肉芽腫という 3 つの典型的な分類があります。これらの病変は、同じ患者に現れ、同じ治療に反応する可能性があるため、同時に現れることがあります。
好酸球性肉芽腫は特定の品種に限った病気ではありませんが、メスの猫の方が罹患しやすいようです。罹患する猫は通常、若齢から中年（平均年齢 3.5 歳）で、一般に末梢リンパ節腫脹を伴います。長期にわたる、より重篤な好酸球性肉芽腫は、慢性的な免疫刺激に関連する可能性が高く、細胞系ガンマグロブリン血症を引き起こす可能性があります。
EGC の病因は不明です。しかし、これらの病変には、食物アレルギー、アトピー、昆虫アレルギー（特にノミや蚊に対するアレルギー）などの根本的な過敏症が関連していることがよくあります。一部の病変は抗生物質治療によって完全にまたは著しく改善するため、細菌感染の可能性も示唆されます。しかし、抗生物質療法は抗菌作用ではなく免疫調節作用によって効果がある可能性があります。 EGC には遺伝的素因がある可能性があり、SPF 猫や遺伝的多様性が制限されている他の猫では好酸球性肉芽腫や無痛性潰瘍がクローン化されています。病気の猫で抗上皮自己抗体が発見されたことから、ECG は自己免疫疾患であると考える人もいます。 ECG を患う猫は、上皮損傷と皮膚反応を起こし、変化した抗原を放出し、自己抗体の放出につながります。
猫の好酸球性肉芽腫の症状は何ですか?
猫の好酸球性肉芽腫が発生する場所は多数ありますが、最も一般的な場所は口腔です。これは潰瘍性病変であり、潰瘍は片側または両側に発生する可能性があります。これは唇に発生する慢性の潰瘍であり、口腔粘膜と唇の潰瘍領域の間に癒着を引き起こし、肉芽組織の形成を引き起こします。
好酸球性肉芽腫は、大腿後部、顔面、口（特に舌と口蓋）に発生します。足にも病変が発生する場合があります。皮膚病変の典型的な症状は、局所的、境界明瞭、隆起、硬さ、無毛、紅斑、典型的な線状構造です。これらの病変は通常、痛みやかゆみを伴いません。
顔面および口腔内の病変は、外観上は丘疹状から結節状であり、猫の下唇浮腫（突出）および無症候性の顎浮腫（顎肥大猫、猫下顎浮腫）の一般的な原因です。表面にびらんや潰瘍が発生すると、白い病変を伴う明らかな斑点が見られることがあります。口腔病変のある猫は、飲み込むのが困難になることがあります。
猫の好酸球性肉芽腫の治療方法
好酸球性肉芽腫の真の原因はまだよくわかっていませんが、細菌感染が病気の原因の一つであることは確かであり、抗生物質を使用すると、病気に対してより明らかな効果があります。しかし、抗生物質による治療は、抗菌作用ではなく免疫調節作用によって効果がある可能性があります。
免疫抑制療法は最も一般的に使用される治療法であり、全身性コルチコステロイドが通常は効果的です。猫の細胞にはステロイド受容体がほとんどないため、他の品種よりも大量のステロイドが必要になります。病変が治癒するまで、プレドニゾンまたはプレドニゾロンを経口摂取することができます。またはメチルプレドニゾロン酢酸塩注射。経口コルチコステロイドも有効な場合があります。病変が再発した場合は、1 日おきに経口コルチコステロイドを投与するか、メチルプレドニゾロンを繰り返し皮下注射する必要があります (この薬は 2 か月以内に繰り返し投与しないでください)。目立った改善には 2 ～ 4 週間かかります。病変が改善するにつれて、コルチコステロイドを最低維持量まで徐々に減らしてください。オメガ 3/オメガ 6 脂肪酸は一部の猫に有効であり、コルチコステロイドの投与量を減らすのに役立つ場合があります。
グルココルチコイドが効果がない場合には、免疫調節療法をバックアップオプションとして使用することができます。猫によっては、2～3 週間以内に全身抗生物質に反応する猫もいます。その他の免疫調節剤には、クロラムブシル、レバミゾール、チアベンダゾール、インターフェロン アルファなどがあります。しかし、いくつかの研究では、インターフェロンアルファは好酸球性プラークや肉芽腫には効果がないことを示しています。時々効果がある他の治療法としては、放射線療法、凍結療法、レーザー療法、外科的除去、混合細菌ワクチンなどがあります。閉鎖型の生合成吸収性創傷被覆材を、適用後 48 時間で創傷に適用した場合の有効性に関する未発表の報告もあります。薬を服用した後、患部のかゆみが大幅に軽減されました。メゲストロール酢酸塩などの妊娠促進薬も効果的に使用されてきました。しかし、これらの薬には副作用が多すぎるため、推奨されません。
